ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, РАССТРОЙСТВА. В соответствии с наличием различных приборов (рецепторы, проводники, центры) для отдельных видов чувствительности расстройства ее классифицируются по топографии нарушений чувствительности на поверхности кожи, виду нарушения чувствительности и степени ее расстройств. Снижение чувствительности называется гипестезией, отсутствие ее - анестезией, повышенная чувствительность - гиперестезией.
Нарушение чувствительности, когда ощущение приобретает неприятный оттенок жжения, распространяется на соседние участки, удлиняется время восприятия раздражения, определяется как гиперпатия. Дизестезия - извращение чувствительности (например, восприятие тепла как боли и т. д.). Парестезии - субъективные ощущения, возникающие без раздражения (ощущение покалывания, ползания .мурашек, онемения и т. д.). Астереогноз - нарушение способности узнавать предметы путем их ощупывания (см.). В соответствии с топографией нарушений чувствительности различают гемигипестезию - расстройство чувствительности на половине тела, парагипестезию - снижение чувствительности на руках (верхняя парагипестезия) или ногах (нижняя парагипестезия). Снижение чувствительности на одной конечности - моногипестезия. При других видах нарушения чувствительности различают соответственно геми-(моно-, пара, тетра-) анестезию, дизестезию, парестезию и т. д. Расстройства чувствительности часто определяют по внешнему виду нарушений, зарисованных на печатной схеме: тип куртки (или полукуртки), когда нарушения чувствительности распределяются на всей поверхности грудной клетки (или одной половины ее), на руках и ногах в виде носков и перчаток, высоких рейтуз и т. д. При поражении корешков спинного мозга или черепномозговых нервов расстройства чувствительности локализуются в зоне иннервации данного корешка (корешковый тип). При поражении нерва расстройства чувствительности локализуются в зоне иннервации определенного нерва (периферический тип). При поражении проводящих путей страдают те виды чувствительности, которые передаются по данным путям на всем протяжении ниже уровня поражения (проводниковый тип нарушения чувствительности). Поражение задних рогов спинного мозга обусловливает появление диссоциированных нарушений чувствительности в соответствующих сегментах - отсутствие или снижение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокого мышечного чувства. К расстройствам чувствительности относятся также боли (см.) и болевые феномены, появляющиеся при натяжении нервных стволов. |