АРГАЙЛЬ-РОБЕРТСОНА СИНДРОМ - рефлекторная неподвижность зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию и аккомодацию. Полный синдром Аргайль-Робертсона, помимо отсутствия (или ослабления) реакции зрачка на свет (прямой и содружественной) и сохранения реакции на конвергенцию и аккомодацию, включает в себя миоз (редко мидриаз), негрубую анизокорию, деформацию зрачков, двусторонность поражения, постоянство величины зрачка в течение суток, слабое действие на величину зрачка атропина, пилокарпина и в меньшей степени кокаина.
Некоторые авторы полагают, что симптом Аргайль-Робертсона обусловлен поражением ядра Якубовича и его волокон, другие считают, что причина его-поражений задней комиссуры, цилиарного узла рефлекторных волокон в зрительном нерве. Полный синдром Аргайль-Робертсона является почти патогномоничным для нейросифилиса и очень редко наблюдается при других заболеваниях (неспецифический синдром Аргайль-Робертсона) - нарушении мозгового кровообращения, эпидемическом энцефалите, опухолях, локализующихся в области ядер глазодвигательного нерва. Неспецифический синдром Аргайль-Робертсона редко бывает полным. Необходимо дифференцировать синдром Аргайль-Робертсона от синдрома Эд и, также характеризующегося нарушением зрачковой .реакции на свет, деформацией зрачка, одно- и двусторонним отсутствием сухожильных рефлексов на ногах (в 60%). Отличить этот синдром от синдрома Аргайль-Робертсона позволяют чаще всего односторонний характер поражения, очень медленное сужение зрачка, хорошее расширение последнего под влиянием атропина. Встречается при авитаминозе, инфекционных и токсических поражениях нервной системы, диабете, алкогольном полиневрите. Очень редко синдром Эди наблюдается при сифилисе. Женщины страдают чаще. Несмотря на большое диагностическое значение синдрома, диагноз нейросифилиса не должен ставиться на основании только одного синдрома Аргайль-Робертсона. |
