Эхинококкоз PDF Напечатать Е-мейл

ЭХИНОКОККОЗ - паразитарное заболевание, вызываемое личиночной формой ленточного червя - цепня эхинококка, который живет в кишечнике собак, волков, лисиц. Последние могут заражать пастбища и водоемы выделяемыми яйцами паразита. Коровы, овцы, свиньи являются носителями финн. Зародыши эхинококка вместе с загрязненными овощами, молоком и другими продуктами попадают в желудок человека, прободают слизистую оболочку и вместе с током крови и лимфы разносятся по телу. Чаще всего эхинококк оседает в печени, легких и мозгу.

Различают однокамерный (гидатидозный) и многокамерный (альвеолярный) эхинококк. Однокамерный пузырь может быть величиной от горошины до кулака, наполнен желтоватой жидкостью, содержащей янтарную кислоту, и др. На внутренней поверхности кисты в большом количестве находятся сколексы (головка) эхинококка, из которых при попадании в желудочно-кишечный тракт могут развиваться ленточные формы эхинококка. Гидатидозный эхинококк обычно бывает единичный, располагается в веществе мозга, иногда в желудочках. Реакция окружающих тканей сравнительно небольшая. Нередко имеются изменения со стороны черепа в виде истончения костей свода. Многокамерный эхинококк большей частью метастатический, более токсичен, чем однокамерный, поэтому вокруг него имеется обширная воспалительная реакция с широкой полосой гранулированной ткани. Возникают общемозговые явления - головная боль, рвота, застойные соски, гипертензионные изменения на рентгенограмме черепа, а также очаговые расстройства в зависимости от локализации. Нередки парезы и параличи, эпилептические припадки джексоновского типа или общие изменения со стороны психики в виде слабоумия, резкого снижения памяти. Наблюдаются случаи поражения спинного мозга, обычно вместе с изменением позвоночника. Множественные пузыри эхинококка находят в оболочках, желудочках мозга, сосудистых сплетениях. У детей несколько чаще наблюдается локализация в мозговой ткани, чем у взрослых. Общая реакция здесь более выраженная. В крови нередко обнаруживается эозинофилия, в ликворе - увеличение давления, умеренный цитоз, повышенное количество белка. В редких случаях находят крючья паразитов. Заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение; длительность его от нескольких месяцев до 2 лет. Прижизненная диагностика эхинококка затруднена. Часто приходится дифференцировать с опухолью мозга, абсцессом или с психическими заболеваниями. Наличие деформаций костей черепа, сочетание мозговой патологии с заболеванием печени, характер местности, где развилось заболевание, тесный контакт со скотом или собакой позволяют заподозрить эхинококк. Для уточнения диагноза применяют специфические реакции: кожно-аллергическую реакцию Каццони и реакцию связывания комплемента Вейнберга, дающие положительные результаты более чем в 90% случаев. При альвеолярном эхинококке реакции могут быть и отрицательными. Аллергические проявления - крапивницы, кожный зуд, возникающие периодически, Должны наводить на мысль о прорыве эхинококкового пузыря.

Лечение. При одиночных пузырях показано оперативное вмешательство. В случаях многокамерного эхинококка операция также может принести облегчение. Хирургическое удаление эхинококка сравнительно нетрудно, так как пузырь слабо связан с соседними тканями. В неоперабильных случаях рекомендуется лечение тимоловым эфиром пальпитиновой кислоты (<топаль>). Прогноз в большинстве случаев серьезный. Однако при одиночных узлах после оперативного вмешательства может быть полное выздоровление. Профилактика состоит в соблюдении санитарно-гигиенических правил: тщательное мытье фруктов и овощей, а также рук, правильное содержание домашних животных, особенно собак.

<Предыдущая   След.>