Электротравма нервной системы PDF Напечатать Е-мейл

ЭЛЕКТРОТРАВМА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Примерно в 80% случаев причиной ее является техническое электричество, в 11% - атмосферное. Степень и исход электротравмы нервной системы зависят от напряжения тока и длительности контакта. Переменный ток опаснее постоянного. Наибольшее число электротравм нервной системы со смертельным исходом связано с переменным током низкого напряжения 220-300 V). Сила тока 0.05 - 0,1 А, является смертельной. Ток редко непосредственно поражает центральную нервную систему, так как она имеет костную защиту.

В тех случаях, когда это происходит, наступают тяжелые и необратимые поражения (ожог обугливание). При грубом поражении обнаруживаются микроструктурные разрушения, прежде всего в стволовых отделах мозга (некротические участки, дистрофические изменения нервных клеток и глии, поражение сосудов). Наступающие гипоксия и интоксикация (ожоговая) являются дополнительными факторами, в свою очередь воздействующими на центральную нервную систему. Поражение периферической нервной системы связано также с прохождением по нервам тока. непосредственным термическим воздействием, интоксикационным фактором. Электротравма нервной системы характеризуется различной глубиной и длительностью расстройства сознания, вегетативными нарушениями и симптомами поражения периферических нервов. Степень утраты сознания может колебаться от кратковременной до глубокого необратимого шока. Отмечаются брадикардия. аритмия, затруднение дыхания. Непосредственными причинами смерти являются фибрилляция сердца, стволовые дыхательные нарушения, гипоксия миокарда. В легких случаях после возвращения сознания (иногда оно полностью не нарушается, а наблюдается лишь затемнение его) может наступить период психомоторного возбуждения. Больные жалуются на головные боли, головокружения, нарушение сна. Обнаруживаются изменения потоотделения. терморегуляции, наблюдается лабильность сердечно-сосудистой системы. Поражение периферической нервной системы проявляется невритическими изменениями. При прохождении электротока может возникнуть тетаническое сокращение мышц. При водящее к перелому или вывиху конечностей. В тяжелых случаях имеются ожоги IV степени, а в благоприятных-лишь легкие знаки ожога. К моменту выздоровления нередко все еще остаются астеническо-невротические проявления.

Лечение. В тяжелых случаях (клиническая смерть) необходимо внутриартериальное введение крови в сочетании с искусственным дыханием. Применяются и импульсный дефибриллятор, кислородная палатка или камера. ИСПОЛЬЗУЮТСЯ также средства стимулирующие дыхание и сердечно-сосудистую систему. При периферрических расстройствах - витамин В, прозерин. Дибазол, лечебная фискультура. массаж. По миновании острого периода применяются седативные средства, глюкоза внутривенно, гидротерапия, ультрафиолетовое облучение. При наличии ожогов общее лечение сочетается с местным. Прогноз зависит от силы и характера тока, длительности контакта, количества тока, прошедшего через мозг и сердце. Профилактика заключается в соблюдении правил техники безопасности. Больные, перенесшие электротравму нервной системы, становятся крайне чувствительными к воздействию электрического тока даже очень низкого напряжения.  Связи с этим они должны быть соответственно трудоустроены.

<Предыдущая   След.>