Гемиспазм лицевой PDF Напечатать Е-мейл

ГЕМИСПАЗМ ЛИЦЕВОЙ - периодически повторяющиеся судороги мышц половины лица, иннервируемых лицевым нервом. Этиология и патогенез заболевания остаются до сих пор неясными. Предполагается определенная роль инфекции (базальный арахноидит), сосудистой патологии (аневризмы основной или позвоночной артерии).

Процесс развертывается в пределах периферического двигательного нейрона. Судороги клонико-тонического характера, неритмичные, безболезненные, длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В начале заболевания имеется лишь спазм круговой мышцы глаза. В случаях с более развитой клинической картиной судороги захватывают всю лицевую мускулатуру. Появляются морщины на лбу, закрывается глаз, кончик носа отклоняется в больную сторону, угол рта-кнаружи и кверху, на подбородке появляется ямочка. Во сне судороги отсутствуют. Заболевают в среднем и пожилом возрасте, чаще женщины. От постпаралитической контрактуры лицевого нерва гемиспазм отличается нормальной функцией нерва вне приступа. Постоянные судороги, косметический дефект астенизируют больных.

Лечение. Назначают противоинфекционные препараты (пенициллин, стрептомицин, биомицин, уротропин), витамины B, Be,В 12, физиотерапию-анод постоянного тока на общую точку лицевого нерва. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение (анастомоз периферического конца лицевого нерва с центральным отделом добавочного или подъязычного нервов). В этих случаях судороги исчезают полностью. Прогноз для жизни вполне удовлетворительный; консервативная терапия дает временное улучшение.

<Предыдущая   След.>